El diafragma procede embriológicamente del septum transverso, derivado de la cuerda del cuello.
Tiene unas inserciones tendíneas periféricas y otro tendón central.
- Inserciones periféricas: Columna vertebral, reborde óseo de las costillas undécima y duodécima, cartílago de la séptima, octava y novena costillas. Saltará todos los accidentes, respeta la aorta abdominal formando a los lados los pilares aórticos de inserción: pilar izquierdo (segunda y tercera vértebra lumbar) y pilar derecho (tercera y cuarta vértebra lumbar). Sigue y salta hasta la apófisis transversa de la primera vértebra lumbar y la duodécima costilla, cartílago de la décima y cartílago de unión de las séptima a novena costillas, dando la vuelta hasta la apófisis xifoides. Respeta a la arteria mamaria interna.
- Tendón central: En el centro del diafragma se forma un tendón de inserción nacarado llamado centro frénico, la zona donde se apoya el tendón tiene forma de trébol.
En el centro de diafragma, por delante del orificio
para la aorta, deja un orificio para el esófago: hiato esofágico, con
los nervios vagos (anterior y posterior). En el centro frénico hay un
orificio para la vena cava.
Los hiatos diafragmáticos son unos orificios que permiten el paso de determinadas estructuras entre el tórax y el abdomen:
- Hiato aórtico: Arteria aorta y pilares aórticos que atraviesan los nervios esplénicos.
- Hiato psoas: Músculo psoas y nervios ortosimpáticos.
- Hiato cimbrado: músculo cuadrado lumbar.
- Hiato retroxifoideo o de Larrey: Arteria mamaria interna.
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